ПОЧТА РОССИИ
Уведомление о вручении ф. 119
[ ] Простое [×] Заказное
Обведенное жирной чертой заполняется отправителем
| Уведомление подлежит возврату по адресу: | (оттиск КПШ ОПС места приема почтового отправления) | ||||||||||||||
| Кому: ________ | |||||||||||||||
| Адрес: ________ | |||||||||||||||
| Индекс места назначения | |||||||||||||||
| почтовое отправление № | (оттиск КПШ ОПС места оформления уведомления) | ||||||||||||||
| Адрес: ________, ________ | |||||||||||||||
| (Для дополнительных отметок отправителя) | |||||||||||||||
| Вручено «___»__________ 20___ г. [ ] лично / [ ] по доверенности | (оттиск КПШ ОПС места вручения уведомления) | ||||||||||||||
| Получил ____________________ (подпись) ______________________________ (Ф. И. О.) | |||||||||||||||